Xu hướng điều trị trĩ - suy giãn tĩnh mạch ít xâm lấn 2026

Xu hướng điều trị trĩ – suy giãn tĩnh mạch ít xâm lấn trong năm 2026 tiếp tục tập trung vào những kỹ thuật giúp giảm mức độ can thiệp, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao khả năng kiểm soát trong quá trình điều trị.

Vì sao điều trị ít xâm lấn ngày càng được quan tâm?

Trong nhiều năm, phẫu thuật vẫn giữ vai trò quan trọng trong điều trị các bệnh lý cần can thiệp. Tuy nhiên, sự phát triển của các kỹ thuật ít xâm lấn đang mở rộng thêm lựa chọn cho bác sĩ và người bệnh.

Với điều trị suy giãn tĩnh mạch, Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh (NICE) khuyến nghị đánh giá bằng siêu âm Doppler để xác định chẩn đoán và mức độ trào ngược trước khi lập kế hoạch điều trị. Khi người bệnh có giãn tĩnh mạch kèm trào ngược thân tĩnh mạch và phù hợp can thiệp, đốt nhiệt nội mạch là một trong những lựa chọn được ưu tiên trước tiêm xơ bọt hoặc phẫu thuật.

Nhìn chung, các kỹ thuật ít xâm lấn được quan tâm nhờ một số ưu điểm như:

Giảm mức độ tổn thương mô so với những phương pháp phẫu thuật cắt bỏ rộng
Có thể rút ngắn thời gian hồi phục ở những trường hợp phù hợp
Một số thủ thuật có thể thực hiện theo mô hình điều trị trong ngày tùy kỹ thuật và điều kiện cơ sở y tế
Với suy giãn tĩnh mạch, hạn chế đường mổ lớn và sẹo phẫu thuật so với phương pháp stripping truyền thống

Tuy nhiên, “ít xâm lấn” không đồng nghĩa với “phù hợp cho mọi bệnh nhân”. Chỉ định vẫn cần dựa trên chẩn đoán, mức độ bệnh, đặc điểm giải phẫu và đánh giá của bác sĩ.

Các phương pháp ít xâm lấn phổ biến trong điều trị trĩ và suy giãn tĩnh mạch

Với bệnh trĩ

Một số phương pháp can thiệp ít xâm lấn có thể được sử dụng tùy loại và mức độ bệnh gồm:

Đốt sóng cao tần (RFA): sử dụng năng lượng RF từ hệ thống máy đốt sóng cao tần tạo nhiệt có kiểm soát để tác động lên mô trĩ theo kỹ thuật được lựa chọn.
Laser diode: sử dụng năng lượng laser truyền qua sợi quang để tạo hiệu ứng nhiệt tại vùng điều trị.
Thắt trĩ bằng vòng cao su: thường được sử dụng cho một số trường hợp trĩ nội phù hợp.
Tiêm xơ: đưa chất gây xơ hóa vào vùng cần điều trị nhằm tạo phản ứng xơ hóa và giảm triệu chứng.
Khâu triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn Doppler (THD): sử dụng định vị Doppler để xác định các nhánh động mạch liên quan và thực hiện khâu thắt theo kỹ thuật.

Các phương pháp trên có cơ chế tác động và chỉ định khác nhau. Vì vậy, không nên xem RFA, laser, thắt vòng hay tiêm xơ là những phương pháp có thể thay thế cho nhau trong mọi trường hợp.

Với suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Các lựa chọn can thiệp hiện nay bao gồm:

RFA nội mạch: sử dụng năng lượng RF làm nóng và đóng đoạn tĩnh mạch cần điều trị.
Laser nội mạch: sử dụng năng lượng laser để tạo hiệu ứng nhiệt và đóng tĩnh mạch qua đường nội mạch.
Tiêm xơ tạo bọt: sử dụng chất gây xơ hóa để xử lý tĩnh mạch phù hợp.
Keo sinh học (cyanoacrylate adhesive closure): sử dụng keo chuyên dụng để đóng tĩnh mạch, thuộc nhóm kỹ thuật không nhiệt.

Với bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch có trào ngược thân tĩnh mạch và phù hợp can thiệp, NICE hiện khuyến nghị đốt nhiệt nội mạch như một lựa chọn ưu tiên; RFA và laser nội mạch đều thuộc nhóm kỹ thuật này. Nếu đốt nhiệt không phù hợp, tiêm xơ bọt dưới hướng dẫn siêu âm hoặc phẫu thuật có thể được cân nhắc tùy trường hợp.

RFA và laser khác nhau thế nào trong xu hướng điều trị ít xâm lấn?

RFA và laser đều sử dụng năng lượng để tạo hiệu ứng nhiệt, nhưng nguồn năng lượng và cách truyền năng lượng khác nhau.

Với RFA, năng lượng sóng cao tần được truyền đến mô hoặc thành tĩnh mạch thông qua điện cực hoặc catheter phù hợp với từng kỹ thuật. Trong điều trị suy giãn tĩnh mạch, RFA làm tăng nhiệt độ tại thành tĩnh mạch để tạo hiện tượng co và đóng mạch.

Với laser, năng lượng ánh sáng được truyền qua sợi quang đến vùng điều trị. Trong laser nội mạch, năng lượng laser tạo nhiệt tại thành tĩnh mạch, từ đó giúp tĩnh mạch được xử lý và đóng lại.

NICE xếp RFA và laser nội mạch vào nhóm endothermal ablation – đốt nhiệt nội mạch, đồng thời ghi nhận cả hai kỹ thuật đều sử dụng năng lượng nhiệt để tạo sự đóng mạch.

Điều này cho thấy câu hỏi quan trọng không phải đơn giản là “RFA hay laser tốt hơn”, mà là phương pháp nào phù hợp hơn với giải phẫu, tình trạng bệnh và điều kiện điều trị của từng bệnh nhân.

Lựa chọn công nghệ điều trị ít xâm lấn dựa trên những yếu tố nào?

Không có một thiết bị hay kỹ thuật duy nhất phù hợp với tất cả bệnh nhân. Trước khi quyết định, bác sĩ cần xem xét nhiều yếu tố:

Đối với suy giãn tĩnh mạch, siêu âm Duplex đóng vai trò quan trọng trong xác định vị trí tổn thương, mức độ trào ngược và lập kế hoạch điều trị. Đây cũng là một bước được NICE khuyến nghị trong đánh giá bệnh nhân có giãn tĩnh mạch nghi ngờ hoặc tái phát.

Đối với bệnh trĩ, việc lựa chọn kỹ thuật cần dựa trên loại trĩ, mức độ sa, triệu chứng, đặc điểm giải phẫu và đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó.

Bên cạnh yếu tố bệnh lý, cơ sở y tế cũng cần cân nhắc:

Khả năng kiểm soát năng lượng của thiết bị
Loại điện cực, catheter hoặc sợi quang tương thích
Khả năng điều chỉnh thông số theo từng kỹ thuật
Kinh nghiệm của bác sĩ và ê-kíp
Quy trình kiểm soát an toàn trong quá trình can thiệp
Khả năng bảo trì, hỗ trợ kỹ thuật và cung ứng phụ kiện

Như vậy, lựa chọn công nghệ nên được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân – kỹ thuật – thiết bị, thay vì chỉ dựa vào công suất hoặc một tính năng riêng lẻ của máy.

Xu hướng công nghệ điều trị ít xâm lấn từ 2026 trở đi

Trong giai đoạn 2026 trở đi, xu hướng phát triển của các công nghệ can thiệp ít xâm lấn có thể tập trung vào khả năng cá nhân hóa và tối ưu toàn bộ quy trình điều trị.

Cá nhân hóa thông số điều trị

Các hệ thống năng lượng ngày càng chú trọng khả năng kiểm soát công suất, thời gian phát, nhiệt độ và các thông số liên quan, giúp bác sĩ lựa chọn cấu hình phù hợp với từng kỹ thuật.

Thiết bị đa chỉ định

Một hệ thống có thể hỗ trợ nhiều ứng dụng giúp cơ sở y tế tận dụng thiết bị hiệu quả hơn. Đây cũng là hướng đáng chú ý với các bệnh viện và phòng khám đang xây dựng danh mục kỹ thuật can thiệp bằng năng lượng.

Kết hợp chẩn đoán và can thiệp chính xác

Đặc biệt trong điều trị suy giãn tĩnh mạch, chẩn đoán hình ảnh và siêu âm Duplex có vai trò quan trọng trong xác định tổn thương và lập kế hoạch điều trị. Vì vậy, xu hướng phát triển không chỉ nằm ở bản thân nguồn năng lượng mà còn ở khả năng kết hợp giữa đánh giá bệnh nhân, lập kế hoạch và thực hiện thủ thuật.

Chú trọng hiệu quả dài hạn

Một thủ thuật ít xâm lấn không chỉ được đánh giá bằng thời gian thực hiện hoặc thời gian hồi phục. Kết quả lâu dài, khả năng kiểm soát bệnh và mức độ an toàn cũng cần được xem xét trong quá trình lựa chọn phương pháp.

Tất Thành Medical – Giải pháp thiết bị cho can thiệp ít xâm lấn

Tại Việt Nam, Tất Thành Medical cung cấp các hệ thống RFA của STARmed như VIVA RF System, VIVA Multi RF System và hệ thống điều trị suy tĩnh mạch VVR, cùng các giải pháp Laser diode Harlas phục vụ nhu cầu can thiệp bằng năng lượng tại cơ sở y tế.

Danh mục thiết bị hướng đến nhiều ứng dụng khác nhau, từ điều trị suy giãn tĩnh mạch đến các kỹ thuật can thiệp mô phù hợp với cấu hình thiết bị và phụ kiện chuyên dụng.

Bên cạnh cung cấp thiết bị, Tất Thành Medical hỗ trợ cơ sở y tế trong quá trình lựa chọn cấu hình, tư vấn phụ kiện, lắp đặt và hỗ trợ kỹ thuật. Mục tiêu là giúp bệnh viện, phòng khám lựa chọn giải pháp phù hợp với định hướng chuyên môn và điều kiện triển khai thực tế.

FAQs – Câu hỏi thường gặp

Câu 1: Điều trị ít xâm lấn có thay thế hoàn toàn phẫu thuật truyền thống không?

Không. Các kỹ thuật ít xâm lấn chỉ phù hợp với những trường hợp đáp ứng tiêu chí điều trị cụ thể. Với bệnh tiến triển nặng, biến chứng hoặc không phù hợp với phương pháp can thiệp ít xâm lấn, bác sĩ vẫn có thể chỉ định phẫu thuật hoặc phương pháp khác.

Câu 2: RFA và laser có giống nhau không?

Không. Cả hai đều có thể tạo hiệu ứng nhiệt nhưng sử dụng nguồn năng lượng khác nhau. RFA sử dụng sóng cao tần, trong khi laser sử dụng năng lượng ánh sáng. Với suy giãn tĩnh mạch, cả hai đều thuộc nhóm đốt nhiệt nội mạch.

Câu 3: RFA và laser, phương pháp nào tốt hơn?

Không có câu trả lời chung cho mọi bệnh nhân. Việc lựa chọn phụ thuộc vào bệnh lý, mức độ tổn thương, giải phẫu, mục tiêu điều trị, kinh nghiệm của bác sĩ và thiết bị sẵn có tại cơ sở y tế.

Câu 4: Điều trị suy giãn tĩnh mạch có cần siêu âm trước khi can thiệp không?

Có. Siêu âm Duplex được NICE khuyến nghị để xác nhận chẩn đoán, đánh giá mức độ trào ngược và hỗ trợ lập kế hoạch điều trị ở bệnh nhân có giãn tĩnh mạch nghi ngờ hoặc tái phát.

Câu 5: Người bệnh có thể tự lựa chọn RFA hoặc laser không?

Không nên. Người bệnh cần được bác sĩ thăm khám và đánh giá đầy đủ trước khi lựa chọn phương pháp. Việc chỉ định cần dựa trên tình trạng bệnh cụ thể và các yếu tố chuyên môn liên quan.

Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu bệnh viện hoặc phòng khám đang tìm kiếm giải pháp RFA và laser cho các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, hãy liên hệ Tất Thành Medical để được tư vấn thiết bị, cấu hình và giải pháp phù hợp với nhu cầu triển khai thực tế.